肛裂
      肛管全层皮肤纵行裂开，并形成感染性溃疡称肛裂。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医称为“钩肠痔”、“裂痔”、“裂肛”等。肛裂是一种常见的肛门疾患，也是中青年人产生肛门处剧痛的常见原因。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。


临床表现
1.症状特点
（1）疼痛：肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半到数小时，使病人坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
（2）便秘：因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。
（3）便血：排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。
1.专科检查：取适宜的部位，用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，可见肛管后方或前方有一棱形溃疡。一般不行指诊科窥镜检查，如必要检查时，可予适当的麻醉后，再行检查。如为慢性肛裂，可见到哨兵痔，肛乳头肥大，皮下瘘等其他病理变化。
2.临床分期
（1）I期肛裂：肛管皮肤浅表重型溃疡，创缘整齐，基地新鲜，色红，触痛明显，创面赋予弹性。病程较短，溃疡色红、底浅、裂开新鲜、创缘软而整齐、无瘢痕形成。
（2）II肛裂：有肛裂反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差溃疡基底部紫红色，脓性分泌物。
（3）III肛裂：溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物。上端临近肛窦出肛乳头肥大，创缘下端有前哨痔或有皮下瘘管形成。


诊断要点
      根据主要临床症状和专科检查即可确诊。