腹胀
      腹胀，病证名。出《灵枢?玉版》、《灵枢?水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
一、气滞作胀：患者自觉上腹部胀满堵塞，连及肝区和后背，甚则因胀致痛，每因生气或情志刺激诱发或加重，伴有烦躁易怒，恶心呕吐，食少嗳气，甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。
二、脾虚腹胀：肝炎日久，长期食欲不振，食少腹胀，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少气懒言，大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。
三、血瘀腹胀： 病人小腹部持续性胀满，昼轻夜重，形体消瘦，面色苍白，指甲青紫、微血管怒张，舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大，腹壁静脉曲张等。
四、湿热腹胀： 胃脘少腹胀满，甚至满腹胀，持续不能缓解，多吃油腻则更甚，伴有烦躁，口渴不想喝水，头晕不清、恶心、厌油腻，大便粘滞不爽，放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主，兼以清热、调肠理气。
另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀，临床辩证应分清气血虚实寒热，不能一见腹胀就理气，才能收到好的疗效。


临床表现
      正常人胃肠道内可有少量气体，约150 毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀，但属生理性的。


诊断要点
1．消化内科 腹胀伴暖气、反酸，进食后加重或有腹泻的病人，应挂消化内科。
2．普通外科 急起的腹胀、腹痛，伴呕吐或不排气、不排便的病人，应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者，亦应挂普通外科。
3．妇科 经常腹胀伴腰酸、白带多的病人，应挂妇科。
4．肝炎科 腹胀伴厌油、黄疽的病人，应到肝炎科就诊。
5．结核科 经常腹胀伴低热的病人，应挂结核科。
6．心脏内科 有心脏病史，经常腹胀者，应到心脏内科就诊。
7．神经内科 有下肢瘫痪的病人，经常腹胀，应到神经内科就诊。


手术治疗
选用的非处方药
西药非处方药：
二甲硅油 也称聚二甲基硅油，为消胀药。该药能降低表面张力，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。其剂型为片剂，口服应用。
药用炭 也称活性炭，能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。其剂型为片剂，口服应用。
乳酶生也称表飞鸣，为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。其剂型为片剂，口服应用。
口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒 也称整肠生，可调整肠道菌群失调，维持生态平衡，消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂，口服应用。
多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵，能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂，口服应用。
自我药疗
西药：乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂（整肠生），成人，颗粒剂，一次1袋；胶囊剂，一次2粒，一日3次，首剂加倍。儿童剂量减半。
多潘立酮（吗丁啉），片剂，成人一次1片（10毫克），一天1～2次。

专家介绍

李峰 主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科主任
1988年毕业于鞍山大学医疗系。 
1998毕业于大连医科大学医疗系。曾任鞍山市第三医院肛肠科主任；中华中医药学会肛肠分会常务理事；辽宁省中医药学会肛肠分会常务理事；鞍山市中医药学会肛肠分会副会长。中国中西医结合学会大肠肛门病分会辽宁省分会会员；辽宁省医学会鞍山市肛肠分会委员；鞍山市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。
业务专长：从事肛肠外科专业30余年，在国家级杂志发表学术论文20余篇。曾经在辽宁省肿瘤医院大肠外科、辽宁中医药大学附属医院肛肠科进修学习，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验，经常参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，提高肛肠疾病的诊治水平。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、复杂性肛瘘、直肠肿瘤；对顽固性便秘及久治不愈的结肠炎有独到的治疗效果，技术娴熟，临床经验丰富。多年来，不断创新，开展新业务新技术及肛肠微创手术。

陈云广 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院门诊部主任、肛肠科副主任
陈云广毕业于大连医科大学医疗系。担任中华中医药学会肛肠分会委员、鞍山市医学会肛肠分会委员，曾经在沈阳市肛肠医院进修深造。
业务专长：从事肛肠外科多年来，致力于开展肛肠疾病新技术，定期参加国家及省级肛肠疾病新业务新技术培训班，不断提高肛肠疾病的诊治水平，积累了丰富的肛肠疾病诊治的临床经验。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等肛周肠疾病；临床诊治工作中不断开展新业务新技术，尤其是在微创手术治疗上有独到见解。能够开展重度环状混合痔PPH手术；混合痔TST手术；肛瘘LIFT手术；肛周脓肿挂线一次性根治术；内痔CRH、RPH手术；肛乳头瘤HCPT手术；痔疮韩氏美容闭合手术等国内肛肠专科前沿微创新技术。

朱翎 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科副主任
1977年毕业以来，一直从事外科诊疗工作。曾在鞍山市第三医院肛肠外科工作。曾任中华中医药学会肛肠分会会员。
业务专长：从事肛肠外科专业30多年， 在国家级、省级、市级杂志发表学术论文10余篇。曾经在鞍山市肿瘤医院进修大肠外科专业，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验。定期参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，不断提高肛肠疾病的诊治水平。工作多年来不断创新，与时俱进，技术娴熟，临床经验丰富。掌握肛肠外科领域新业务、新技术，擅长开展PPH、CRH等微创技术治疗肛裂、内外痔疮、混合痔及肛裂。

常见问题
(1)注意调整好大便，防止便秘.以减少对较嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等，必要时可以服一些润肠通便药，如麻仁丸等。
(2)不吃辛辣刺激性食品.以免刺激伤口，影响其愈合。
(3)注意肛门部位的清洁和创口的保护.继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术刨面刚愈合，刨面疤痕较墩，容易受伤，或者伤口尚未愈合，因此应注意保护，继续进行坐浴清洗，刨口末愈合者要继续换药，创口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏，以保护刨面，另外大便时不宜用太硬的手纸。
(4)由于手术对肛门腺等结构的破坏，手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位于涩不适的感觉，或排便时出现干涩刺痛。有这些不适的患者，可以继续用中药坐浴，并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓，以缓解或消除这些不适。
(5)适当休息。较小的肛门手术如血栓性外痔剥切术等，一般在治愈出院后可以不休息，但较大的手术，特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者，应适当休息，减少对伤口部位的摩擦刺激，以利于创面的恢复。