外痔
      外痔是指发生于齿状线以下，可由肛管皮下的痔外静脉丛纡曲扩张或破裂，或肛门皮缘感染，或因反复感染刺激导致肛缘皮肤的纤维组织增生而形成的痔。根据组织病理特点，可分为炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔四型。其组织学的共同特点是；痔表面被覆皮肤。

临床表现
主要是自觉肛门坠胀。疼痛，有异物感，临床可分为四型。
1.炎性外痔　齿状线以下发生的凸起，起病较急，凸起处皮肤水肿潮红，压痛明显。
2.血栓性外痔　齿状线以下突发性红肿包块，疼痛明显，皮下可触及硬结。好发于截石位3、9点。
3.结缔组织性外痔　又称皮赘。由肛门急慢性的反复刺激或多次妊娠的影响，使肛门缘皮肤发生结缔组织增生而成。因痔内无曲张的静脉丛，故无弹性。
4.静脉曲张性外痔　增加腹压时齿状线以下形成隆起性包快，质地柔软，无压痛，皮肤表面可见扩张的血管。


诊断要点
1 炎性外痔  肛门疼痛、肛缘皮肤肿胀、色泽潮红光亮，触之疼痛明显，有弹性无硬结。
2 血栓性外痔   肛缘突发性隆起性肿块，疼痛明显并呈持续性，皮肤表面可现紫色暗斑，皮下可触及硬结。
3 结缔组织性外痔  截石位6、12点处肛象皮肿，增生状如皮赘，形态不规则，女性多次妊娠后，可成环状，临床以肛门异物感为主要症状。
4 静脉曲张性外痔 皮肤表面可见纡曲扩张的血管团，质地柔软，无压痛，便时加重，好发于截石位3、7、11点


手术治疗
1.血栓性外痔剥离术
2.外痔切除术
3.外痔静脉丛剥离术


专家介绍
李峰 主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科主任
1988年毕业于鞍山大学医疗系。 
1998毕业于大连医科大学医疗系。曾任鞍山市第三医院肛肠科主任；中华中医药学会肛肠分会常务理事；辽宁省中医药学会肛肠分会常务理事；鞍山市中医药学会肛肠分会副会长。中国中西医结合学会大肠肛门病分会辽宁省分会会员；辽宁省医学会鞍山市肛肠分会委员；鞍山市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。
业务专长：从事肛肠外科专业30余年，在国家级杂志发表学术论文20余篇。曾经在辽宁省肿瘤医院大肠外科、辽宁中医药大学附属医院肛肠科进修学习，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验，经常参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，提高肛肠疾病的诊治水平。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、复杂性肛瘘、直肠肿瘤；对顽固性便秘及久治不愈的结肠炎有独到的治疗效果，技术娴熟，临床经验丰富。多年来，不断创新，开展新业务新技术及肛肠微创手术。

陈云广 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院门诊部主任、肛肠科副主任
陈云广毕业于大连医科大学医疗系。担任中华中医药学会肛肠分会委员、鞍山市医学会肛肠分会委员，曾经在沈阳市肛肠医院进修深造。
业务专长：从事肛肠外科多年来，致力于开展肛肠疾病新技术，定期参加国家及省级肛肠疾病新业务新技术培训班，不断提高肛肠疾病的诊治水平，积累了丰富的肛肠疾病诊治的临床经验。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等肛周肠疾病；临床诊治工作中不断开展新业务新技术，尤其是在微创手术治疗上有独到见解。能够开展重度环状混合痔PPH手术；混合痔TST手术；肛瘘LIFT手术；肛周脓肿挂线一次性根治术；内痔CRH、RPH手术；肛乳头瘤HCPT手术；痔疮韩氏美容闭合手术等国内肛肠专科前沿微创新技术。

朱翎 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科副主任
1977年毕业以来，一直从事外科诊疗工作。曾在鞍山市第三医院肛肠外科工作。曾任中华中医药学会肛肠分会会员。
业务专长：从事肛肠外科专业30多年， 在国家级、省级、市级杂志发表学术论文10余篇。曾经在鞍山市肿瘤医院进修大肠外科专业，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验。定期参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，不断提高肛肠疾病的诊治水平。工作多年来不断创新，与时俱进，技术娴熟，临床经验丰富。掌握肛肠外科领域新业务、新技术，擅长开展PPH、CRH等微创技术治疗肛裂、内外痔疮、混合痔及肛裂。

常见问题
(1)注意调整好大便，防止便秘.以减少对较嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等，必要时可以服一些润肠通便药，如麻仁丸等。
(2)不吃辛辣刺激性食品.以免刺激伤口，影响其愈合。
(3)注意肛门部位的清洁和创口的保护.继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术刨面刚愈合，刨面疤痕较墩，容易受伤，或者伤口尚未愈合，因此应注意保护，继续进行坐浴清洗，刨口末愈合者要继续换药，创口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏，以保护刨面，另外大便时不宜用太硬的手纸。
(4)由于手术对肛门腺等结构的破坏，手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位于涩不适的感觉，或排便时出现干涩刺痛。有这些不适的患者，可以继续用中药坐浴，并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓，以缓解或消除这些不适。
(5)适当休息。较小的肛门手术如血栓性外痔剥切术等，一般在治愈出院后可以不休息，但较大的手术，特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者，应适当休息，减少对伤口部位的摩擦刺激，以利于创面的恢复。