诊疗疾病
治痔疮，到益仁康
诊疗疾病
肛瘘
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作者:yrgccyy
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发布时间: 2018-11-19
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肛瘘是直肠与肛管周围皮肤相通的异常管道，中医称之为肛漏。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。内口为原发病灶，绝大多数在肛窦内；外口是继发病灶，在肛周皮肤上（有时不止一次）。也有的病人只有内口或外口，但应属于盲瘘或窦道范畴。肛瘘多是肛周脓肿的后遗症。临床上分为化脓性或结核性两类。其特点是以局部反复流脓，疼痛，瘙痒为主要症状，并在皮下可触及条素状物或探及瘘管通向肛内。
肛瘘
肛瘘是直肠与肛管周围皮肤相通的异常管道，中医称之为肛漏。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。内口为原发病灶，绝大多数在肛窦内；外口是继发病灶，在肛周皮肤上（有时不止一次）。也有的病人只有内口或外口，但应属于盲瘘或窦道范畴。肛瘘多是肛周脓肿的后遗症。临床上分为化脓性或结核性两类。其特点是以局部反复流脓，疼痛，瘙痒为主要症状，并在皮下可触及条素状物或探及瘘管通向肛内。
临床表现
1.病状特点
（1）病史：可发生于各种年龄和不同性别，但以成年人为多见。通常有肛周脓肿反复发作史，并有自行溃破或切开引流的病史。
（2）流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口。最初形成的肛瘘流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；久之，则脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；如脓液已少而突然又增多，并出现肛周疼痛者，则可能有急性感染或有新的支管形成。
（3）疼痛：当瘘管通畅时，一般不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。如果外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或有寒热；如果溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。
（4）瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。
2.专科检查
（1）肛周视诊可见外口，外口凸起叫小者多为化脓性；外口较大，凹陷，周围皮肤暗紫，皮下有穿凿性者，应考虑复杂性或结核性肛瘘。低位肛瘘可在肛周皮下触及硬条索，高位或结核性者一般不易触及。以探针检查，常可找到内口。
（2）直肠指检： 在内口处有轻度压痛，少数可触及硬结。
（3）探针检查：只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假道。
诊断要点
（1）有肛周脓肿病史。
（2）有外口、内口和瘘管特征。
（3）肛周溃破流脓，可暂时外口愈合，导致蓄脓呈急性发作的肛周脓肿表现。
手术治疗
1.肛瘘挂线术
2.肛瘘切开术
3.肛瘘切除术
4.肛瘘切除缝合术
5.高位挂线、低位切开（缝合）术
6.肛瘘截根数
专家介绍
李峰 主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科主任
1988年毕业于鞍山大学医疗系。
1998毕业于大连医科大学医疗系。曾任鞍山市第三医院肛肠科主任；中华中医药学会肛肠分会常务理事；辽宁省中医药学会肛肠分会常务理事；鞍山市中医药学会肛肠分会副会长。中国中西医结合学会大肠肛门病分会辽宁省分会会员；辽宁省医学会鞍山市肛肠分会委员；鞍山市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。
业务专长：从事肛肠外科专业30余年，在国家级杂志发表学术论文20余篇。曾经在辽宁省肿瘤医院大肠外科、辽宁中医药大学附属医院肛肠科进修学习，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验，经常参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，提高肛肠疾病的诊治水平。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、复杂性肛瘘、直肠肿瘤；对顽固性便秘及久治不愈的结肠炎有独到的治疗效果，技术娴熟，临床经验丰富。多年来，不断创新，开展新业务新技术及肛肠微创手术。
陈云广 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院门诊部主任、肛肠科副主任
陈云广毕业于大连医科大学医疗系。担任中华中医药学会肛肠分会委员、鞍山市医学会肛肠分会委员，曾经在沈阳市肛肠医院进修深造。
业务专长：从事肛肠外科多年来，致力于开展肛肠疾病新技术，定期参加国家及省级肛肠疾病新业务新技术培训班，不断提高肛肠疾病的诊治水平，积累了丰富的肛肠疾病诊治的临床经验。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等肛周肠疾病；临床诊治工作中不断开展新业务新技术，尤其是在微创手术治疗上有独到见解。能够开展重度环状混合痔PPH手术；混合痔TST手术；肛瘘LIFT手术；肛周脓肿挂线一次性根治术；内痔CRH、RPH手术；肛乳头瘤HCPT手术；痔疮韩氏美容闭合手术等国内肛肠专科前沿微创新技术。
朱翎 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科副主任
1977年毕业以来，一直从事外科诊疗工作。曾在鞍山市第三医院肛肠外科工作。曾任中华中医药学会肛肠分会会员。
业务专长：从事肛肠外科专业30多年， 在国家级、省级、市级杂志发表学术论文10余篇。曾经在鞍山市肿瘤医院进修大肠外科专业，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验。定期参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，不断提高肛肠疾病的诊治水平。工作多年来不断创新，与时俱进，技术娴熟，临床经验丰富。掌握肛肠外科领域新业务、新技术，擅长开展PPH、CRH等微创技术治疗肛裂、内外痔疮、混合痔及肛裂。
常见问题
(1)注意调整好大便，防止便秘.以减少对较嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等，必要时可以服一些润肠通便药，如麻仁丸等。
(2)不吃辛辣刺激性食品.以免刺激伤口，影响其愈合。
(3)注意肛门部位的清洁和创口的保护.继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术刨面刚愈合，刨面疤痕较墩，容易受伤，或者伤口尚未愈合，因此应注意保护，继续进行坐浴清洗，刨口末愈合者要继续换药，创口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏，以保护刨面，另外大便时不宜用太硬的手纸。
(4)由于手术对肛门腺等结构的破坏，手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位于涩不适的感觉，或排便时出现干涩刺痛。有这些不适的患者，可以继续用中药坐浴，并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓，以缓解或消除这些不适。
(5)适当休息。较小的肛门手术如血栓性外痔剥切术等，一般在治愈出院后可以不休息，但较大的手术，特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者，应适当休息，减少对伤口部位的摩擦刺激，以利于创面的恢复。
肛瘘是直肠与肛管周围皮肤相通的异常管道，中医称之为肛漏。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。内口为原发病灶，绝大多数在肛窦内；外口是继发病灶，在肛周皮肤上（有时不止一次）。也有的病人只有内口或外口，但应属于盲瘘或窦道范畴。肛瘘多是肛周脓肿的后遗症。临床上分为化脓性或结核性两类。其特点是以局部反复流脓，疼痛，瘙痒为主要症状，并在皮下可触及条素状物或探及瘘管通向肛内。
临床表现
1.病状特点
（1）病史：可发生于各种年龄和不同性别，但以成年人为多见。通常有肛周脓肿反复发作史，并有自行溃破或切开引流的病史。
（2）流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口。最初形成的肛瘘流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；久之，则脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；如脓液已少而突然又增多，并出现肛周疼痛者，则可能有急性感染或有新的支管形成。
（3）疼痛：当瘘管通畅时，一般不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。如果外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或有寒热；如果溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。
（4）瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。
2.专科检查
（1）肛周视诊可见外口，外口凸起叫小者多为化脓性；外口较大，凹陷，周围皮肤暗紫，皮下有穿凿性者，应考虑复杂性或结核性肛瘘。低位肛瘘可在肛周皮下触及硬条索，高位或结核性者一般不易触及。以探针检查，常可找到内口。
（2）直肠指检： 在内口处有轻度压痛，少数可触及硬结。
（3）探针检查：只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假道。
诊断要点
（1）有肛周脓肿病史。
（2）有外口、内口和瘘管特征。
（3）肛周溃破流脓，可暂时外口愈合，导致蓄脓呈急性发作的肛周脓肿表现。
手术治疗
1.肛瘘挂线术
2.肛瘘切开术
3.肛瘘切除术
4.肛瘘切除缝合术
5.高位挂线、低位切开（缝合）术
6.肛瘘截根数
专家介绍
李峰 主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科主任
1988年毕业于鞍山大学医疗系。
1998毕业于大连医科大学医疗系。曾任鞍山市第三医院肛肠科主任；中华中医药学会肛肠分会常务理事；辽宁省中医药学会肛肠分会常务理事；鞍山市中医药学会肛肠分会副会长。中国中西医结合学会大肠肛门病分会辽宁省分会会员；辽宁省医学会鞍山市肛肠分会委员；鞍山市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。
业务专长：从事肛肠外科专业30余年，在国家级杂志发表学术论文20余篇。曾经在辽宁省肿瘤医院大肠外科、辽宁中医药大学附属医院肛肠科进修学习，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验，经常参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，提高肛肠疾病的诊治水平。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、复杂性肛瘘、直肠肿瘤；对顽固性便秘及久治不愈的结肠炎有独到的治疗效果，技术娴熟，临床经验丰富。多年来，不断创新，开展新业务新技术及肛肠微创手术。
陈云广 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院门诊部主任、肛肠科副主任
陈云广毕业于大连医科大学医疗系。担任中华中医药学会肛肠分会委员、鞍山市医学会肛肠分会委员，曾经在沈阳市肛肠医院进修深造。
业务专长：从事肛肠外科多年来，致力于开展肛肠疾病新技术，定期参加国家及省级肛肠疾病新业务新技术培训班，不断提高肛肠疾病的诊治水平，积累了丰富的肛肠疾病诊治的临床经验。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等肛周肠疾病；临床诊治工作中不断开展新业务新技术，尤其是在微创手术治疗上有独到见解。能够开展重度环状混合痔PPH手术；混合痔TST手术；肛瘘LIFT手术；肛周脓肿挂线一次性根治术；内痔CRH、RPH手术；肛乳头瘤HCPT手术；痔疮韩氏美容闭合手术等国内肛肠专科前沿微创新技术。
朱翎 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科副主任
1977年毕业以来，一直从事外科诊疗工作。曾在鞍山市第三医院肛肠外科工作。曾任中华中医药学会肛肠分会会员。
业务专长：从事肛肠外科专业30多年， 在国家级、省级、市级杂志发表学术论文10余篇。曾经在鞍山市肿瘤医院进修大肠外科专业，积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验。定期参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会，不断提高肛肠疾病的诊治水平。工作多年来不断创新，与时俱进，技术娴熟，临床经验丰富。掌握肛肠外科领域新业务、新技术，擅长开展PPH、CRH等微创技术治疗肛裂、内外痔疮、混合痔及肛裂。
常见问题
(1)注意调整好大便，防止便秘.以减少对较嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等，必要时可以服一些润肠通便药，如麻仁丸等。
(2)不吃辛辣刺激性食品.以免刺激伤口，影响其愈合。
(3)注意肛门部位的清洁和创口的保护.继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术刨面刚愈合，刨面疤痕较墩，容易受伤，或者伤口尚未愈合，因此应注意保护，继续进行坐浴清洗，刨口末愈合者要继续换药，创口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏，以保护刨面，另外大便时不宜用太硬的手纸。
(4)由于手术对肛门腺等结构的破坏，手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位于涩不适的感觉，或排便时出现干涩刺痛。有这些不适的患者，可以继续用中药坐浴，并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓，以缓解或消除这些不适。
(5)适当休息。较小的肛门手术如血栓性外痔剥切术等，一般在治愈出院后可以不休息，但较大的手术，特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者，应适当休息，减少对伤口部位的摩擦刺激，以利于创面的恢复。
鞍山益仁康肛肠医院依托中西医诊治与科研技术，采用国际上先进的微创技术，不断提升肛肠疾病的诊治技术。目前，医院已拥有美国COOK枪、CRH、RPH、PPH等多种微创无痛治痔术，专业治疗各种痔疮、肛门脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、顽固性便秘、结直肠炎及结直肠肿瘤的筛查诊断等。
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医院地址
鞍山市铁东区常青街18号
（气象局南侧、反贪局北侧、原鞍山汽贸）
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