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 诊疗疾病
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诊疗疾病
结肠炎
结肠炎
      结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。根据不同病因,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。

临床表现
1.腹泻
      黏液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
2.腹痛
      轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹痛,排便后缓解的规律。
3.便秘
      大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
4.其他症状
      腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。



诊断要点
1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
4.X线钡灌肠,显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,铅管状。
5.结肠镜检查,发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。结肠袋变浅或消失。
6.活检,可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生。


手术治疗
      通过阻断炎症反应,调节免疫功能,根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。

专家介绍

李峰 主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科主任
1988年毕业于鞍山大学医疗系。 
1998毕业于大连医科大学医疗系。曾任鞍山市第三医院肛肠科主任;中华中医药学会肛肠分会常务理事;辽宁省中医药学会肛肠分会常务理事;鞍山市中医药学会肛肠分会副会长。中国中西医结合学会大肠肛门病分会辽宁省分会会员;辽宁省医学会鞍山市肛肠分会委员;鞍山市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。
业务专长:从事肛肠外科专业30余年,在国家级杂志发表学术论文20余篇。曾经在辽宁省肿瘤医院大肠外科、辽宁中医药大学附属医院肛肠科进修学习,积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验,经常参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会,提高肛肠疾病的诊治水平。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、复杂性肛瘘、直肠肿瘤;对顽固性便秘及久治不愈的结肠炎有独到的治疗效果,技术娴熟,临床经验丰富。多年来,不断创新,开展新业务新技术及肛肠微创手术。

陈云广 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院门诊部主任、肛肠科副主任
陈云广毕业于大连医科大学医疗系。担任中华中医药学会肛肠分会委员、鞍山市医学会肛肠分会委员,曾经在沈阳市肛肠医院进修深造。
业务专长:从事肛肠外科多年来,致力于开展肛肠疾病新技术,定期参加国家及省级肛肠疾病新业务新技术培训班,不断提高肛肠疾病的诊治水平,积累了丰富的肛肠疾病诊治的临床经验。擅长治疗混合痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等肛周肠疾病;临床诊治工作中不断开展新业务新技术,尤其是在微创手术治疗上有独到见解。能够开展重度环状混合痔PPH手术;混合痔TST手术;肛瘘LIFT手术;肛周脓肿挂线一次性根治术;内痔CRH、RPH手术;肛乳头瘤HCPT手术;痔疮韩氏美容闭合手术等国内肛肠专科前沿微创新技术。

朱翎 副主任医师
鞍山市益仁肛肠医院肛肠科副主任
1977年毕业以来,一直从事外科诊疗工作。曾在鞍山市第三医院肛肠外科工作。曾任中华中医药学会肛肠分会会员。
业务专长:从事肛肠外科专业30多年, 在国家级、省级、市级杂志发表学术论文10余篇。曾经在鞍山市肿瘤医院进修大肠外科专业,积累了丰富的肛肠疾病诊治临床经验。定期参加全国及辽宁省肛肠病新技术培训班及学术交流会,不断提高肛肠疾病的诊治水平。工作多年来不断创新,与时俱进,技术娴熟,临床经验丰富。掌握肛肠外科领域新业务、新技术,擅长开展PPH、CRH等微创技术治疗肛裂、内外痔疮、混合痔及肛裂。

常见问题

(1)注意调整好大便,防止便秘.以减少对较嫩创面的刺激和摩擦损伤。如多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等,必要时可以服一些润肠通便药,如麻仁丸等。
(2)不吃辛辣刺激性食品.以免刺激伤口,影响其愈合。
(3)注意肛门部位的清洁和创口的保护.继续坐浴和用药。由于出院时有的患者手术刨面刚愈合,刨面疤痕较墩,容易受伤,或者伤口尚未愈合,因此应注意保护,继续进行坐浴清洗,刨口末愈合者要继续换药,创口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏,以保护刨面,另外大便时不宜用太硬的手纸。
(4)由于手术对肛门腺等结构的破坏,手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位于涩不适的感觉,或排便时出现干涩刺痛。有这些不适的患者,可以继续用中药坐浴,并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓,以缓解或消除这些不适。
(5)适当休息。较小的肛门手术如血栓性外痔剥切术等,一般在治愈出院后可以不休息,但较大的手术,特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者,应适当休息,减少对伤口部位的摩擦刺激,以利于创面的恢复。